जैसा कि कोरोनवायरस वायरस (कोविड -19) का प्रसार जारी है, भारत के सबसे अधिक आबादी वाले राज्यों ने महामारी से निपटने के लिए आम और विशिष्ट, दोनों तरह की रणनीतियों को अपनाया है। महाराष्ट्र, उत्तर प्रदेश, बिहार, मध्य प्रदेश और पश्चिम बंगाल में भारत में कुल 10,444 कोविड -19 मामलों में एक तिहाई और 2011 में देश की 1.21 अरब आबादी का लगभग 40% हिस्सा है।
घनी आबादी वाले, कोविद के तेजी से प्रसार की संभावना -19 इन राज्यों में था और कम आबादी वाले दक्षिणी और हिमालयी राज्यों की तुलना में अधिक था। वे इसलिए भी अधिक असुरक्षित हैं क्योंकि वे पूरे भारत में आश्रयों में 1.3 मिलियन प्रवासी मजदूरों का लगभग 60% हैं। इन राज्यों में लगभग 20 मिलियन गरीब नागरिकों सहित सभी को भोजन उपलब्ध कराना एक चुनौती थी, लेकिन राज्य सरकारों ने स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देशों का परीक्षण और मजबूत कोविड -19 क्लस्टर प्रबंधन का पालन किया।
उन्होंने सैकड़ों रोगियों को ट्रैक करने और हजारों लोगों को संगरोध में रखने के लिए ऐप लॉन्च किए। लेकिन उन्होंने राज्य विशिष्ट मॉडल का भी विकल्प चुना जो प्रसार में मदद करता है। महाराष्ट्र ने आक्रामक परीक्षण का विकल्प चुना (अब तक 42,000) और शहरों में सबसे अधिक संख्या में नियंत्रण क्षेत्र बनाए; उत्तर प्रदेश ने सुनिश्चित किया कि वायरस 75 जिलों में से 41 तक ही सीमित है; बिहार ने प्रवासी श्रमिकों को अलग करने और सभी विदेशियों की स्क्रीनिंग पर अधिक ध्यान केंद्रित किया; मध्य प्रदेश स्क्रीनिंग और परीक्षण के प्रयासों को शुरू करने से पहले शुरू में शिथिलता के साथ सामने आया; और पश्चिम बंगाल ने अपनी योजना को “मानवीय चेहरा” के रूप में सम्मिलित किया।
यहाँ पिछले महीने में प्रत्येक राज्य ने क्या किया है: महाराष्ट्र: कोविड -19 संक्रमण और प्रबंधन के लिए राज्य का दृष्टिकोण अलग है। अन्य आबादी वाले राज्यों के विपरीत, विदेशी यात्रियों के अधिकांश प्रारंभिक कोविड -19 रोगियों को मिला, जहां संक्रमण मुख्य रूप से माध्यमिक स्रोतों से आया था या मार्च के मध्य में निजामुद्दीन दिल्ली में तब्लीगी जमात मण्डली के उपस्थित थे।
पिछले दस दिनों में औसतन 150 से अधिक सकारात्मक मामलों और 12 मौतों के साथ मामलों में तेजी से वृद्धि के बाद, राज्य सरकार ने मुंबई, आस-पास के क्षेत्रों, और पुणे जैसे अन्य शहरों में ध्यान केंद्रित क्षेत्रों पर अपना ध्यान केंद्रित किया कुल सकारात्मक रोगियों का 90% और कुल मौतों का 91%। राज्य में 400 से अधिक नियंत्रण क्षेत्र हैं, जिनमें अकेले मुंबई में 381 शामिल हैं, जो भारत के किसी भी शहर के लिए सबसे अधिक है।
बृहन्मुंबई महानगरपालिका ने इन कंटेंट जोन को तीन श्रेणियों में बांटा है- 5-6 से अधिक मरीजों के साथ लाल, छह मरीजों को पीला और बिना किसी केस के हरे। “हमने लॉकडाउन को सख्ती से लागू करके मुंबई महानगर क्षेत्र (MMR) और पुणे के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करने का फैसला किया है। राज्य के गृह मंत्री राजेश टोपे ने कहा कि हॉटस्पॉट्स की पहचान सबसे ज्यादा सकारात्मक मामलों वाले कंसेंट ज़ोन में की जाती है और उन पर कड़ी निगरानी रखी जाएगी।
सोमवार को, 2334 लोगों ने सकारात्मक परीक्षण किया था और 149 की महाराष्ट्र में कोविड -19 के कारण मृत्यु हो गई थी। पिछले दस दिनों में इनमें से लगभग 70% मामले सामने आए। MMR, जिसमें 9 नगर निगम शामिल हैं और राज्य की 20% आबादी में 1520 मरीज हैं। उत्तर प्रदेश: राज्य ने 41 जिलों पर ध्यान केंद्रित किया, जहां से कोविड -19 मामलों की रिपोर्ट की गई और लोगों को राहत के साथ संयुक्त हॉटस्पॉट्स की आक्रामक पहचान, प्रतिबंधों को तेज करने और नई स्वास्थ्य सुविधाओं के निर्माण की बहु-आयामी रणनीति अपनाई गई।
यूपी के मुख्य सचिव आरके तिवारी ने कहा कि केंद्र द्वारा “आक्रामक कार्रवाई की पहचान करने और कार्रवाई करने” के मॉडल की सराहना की गई है और अन्य राज्यों को इसका पालन करने के लिए कहा गया है। जब कोविड -19 महामारी पहली बार फूटी थी, तब राज्य में एक भी परीक्षण प्रयोगशाला नहीं थी। उन्होंने कहा कि अब राज्य में 10 प्रयोगशालाएं हैं और इससे अधिक की संभावनाएं हैं। उत्तर प्रदेश में कोविद -19 मामलों में तेजी को मार्च के अंतिम सप्ताह में दिल्ली में तब्लीगी मरकज के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।
गृह विभाग के अतिरिक्त मुख्य सचिव अवनीश अवस्थी ने कहा कि राज्य में 50% मामले तब्लीगी जमात से जुड़े हुए हैं और प्रशासन ने उन्हें पहचानते ही छोड़ दिया। अधिकारियों के अनुसार, लॉकडाउन की घोषणा के बाद स्थिति की निगरानी के लिए 11 समितियों का गठन किया गया था और लोगों को राहत देने के उपाय सुझाए गए थे। यूपी पहला राज्य था जिसने daily 1000 से डेढ़ लाख मजदूरों, दैनिक ग्रामीणों और विक्रेताओं को वित्तीय राहत देने की घोषणा की और लगभग 30.54 मिलियन मजदूरों को खाद्यान्न का मुफ्त वितरण लागू करने के लिए तैयार है।
यूपी में अब तक 75 में से 41 जिलों में लगभग 190 हॉटस्पॉट के साथ 550 कोविड -19 मामले हैं। पांच व्यक्तियों की मौत हो गई है, 47 बरामद हुए हैं, जबकि अब तक लगभग 11,855 परीक्षण किए गए हैं। मध्य प्रदेश: एक पूर्ण मंत्रिमंडल के साथ नई सरकार के गठन के बाद अभी तक जगह नहीं है, और 72 स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों ने कोविड -19 सकारात्मक के रूप में परीक्षण किया है, जिसमें रोग युक्त मुख्यमंत्री शिवराज सिंह चौहान के लिए एक चुनौती साबित हुई है।
राज्य सरकार द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों से पता चलता है कि कोविड -19 मुख्य रूप से इंदौर और भोपाल तक ही सीमित है, भले ही राज्य के 52 जिलों में से 21 से मामले सामने आए हैं। 562 कोविद -19 सकारात्मक मामलों में से, 311 रोगियों के साथ इंदौर में 55.33% और भोपाल में 134, कुल मामलों में 26.22% हैं। कुल मिलाकर, मध्य प्रदेश में मृत्यु दर 7.29% है, जबकि इंदौर में मृत्यु दर 9.64%, राष्ट्रीय औसत 3.4 से अधिक है। 41 मौतों में से 30 इंदौर की थीं।
अतिरिक्त मुख्य सचिव, स्वास्थ्य, मोहम्मद सुलेमान, एक हफ्ते पहले विभाग के प्रमुख नियुक्त किए जाने के बाद, जब अधिकारी ने कोविद -19 को सकारात्मक बताया, “हमारी रणनीति के चार घटक हैं – पहचान, अलगाव, परीक्षण और उपचार (IITT)।” उन्होंने कहा कि किसी विदेशी द्वारा दौरा किया गया क्षेत्र या ILI (इन्फ्लुएंजा जैसे बीमारी) या श्वसन समस्याओं के लिए जाना जाता है, को एक नियंत्रण क्षेत्र घोषित किया जाता है। विभिन्न श्रेणियों के रोगों वाले लोगों की सूची के लिए डोर-टू-डोर सर्वेक्षण किया जाता है और उन्हें उच्च या निम्न जोखिम के रूप में चिह्नित किया जाता है।
उन्होंने कहा, “परीक्षण तब या तो उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के घर खाया जाता है या परीक्षण केंद्र में होता है,” उन्होंने कहा कि चौथे घटक का परीक्षण किया गया परीक्षण सकारात्मक है। इंदौर में राज्य के 282 सम्मिलित क्षेत्र हैं, जिनमें से लगभग आधे हैं। प्रभावित 21 जिलों में कर्फ्यू प्रतिबंध है, जबकि भोपाल, इंदौर और उज्जैन की सीमाओं को किसी भी व्यक्ति के प्रवेश या बाहर निकलने पर रोक लगा दी गई है। सबसे ज्यादा प्रभावित शहर इंदौर को पांच सेक्टरों में विभाजित किया गया है, जिसमें प्रत्येक सेक्टर के एक वरिष्ठ अधिकारी को प्रभारी बनाया गया है।
बिहार: 100 मिलियन लोगों के राज्य में 65 मामलों के साथ, बिहार सरकार ने अब सभी के लिए अपनी आउट पेशेंट सुविधाएं खोली हैं, ऐसा करने वाला पहला बड़ा राज्य, राज्य के विश्वास के संकेत में कि स्थिति नियंत्रण में थी। हालांकि विशेषज्ञों का मानना है कि राज्य ने आक्रामक रूप से पर्याप्त परीक्षण नहीं किया होगा। 8000 से भी कम परीक्षण अब तक किए गए हैं।
हालांकि, राज्य के मुख्य सचिव दीपक कुमार ने कहा कि राज्य ने 18 से 23 मार्च के बीच आने वाले सभी अंतरराष्ट्रीय यात्रियों और 15 से 17 मार्च के बीच आने वाले सभी लक्षण परीक्षण किए गए। इसने 15 से 23 मार्च के बीच लगभग 3,556 अंतर्राष्ट्रीय यात्रियों की पहचान की और 14 दिनों की ऊष्मायन अवधि के भीतर 2,254 लोगों के नमूने परीक्षण के लिए लिए गए।
बिहार के प्रमुख सचिव, संजय कुमार ने कहा कि बिहार में उन क्षेत्रों के मॉडल का भी पालन किया गया है, जहां लोगों को अपने घरों से बाहर जाने की अनुमति नहीं दी गई है और उनके दरवाजे पर उन्हें आवश्यक आपूर्ति की जाती है। उदाहरण के लिए, सीवान जिले का पंजवार गाँव, जहाँ जिले के 29 मामलों में से 23 को ‘रेड ज़ोन’ घोषित किया गया था और गाँव की पूरी बैरिकेडिंग 200 मीटर, 500 मीटर, 1 किमी, 2 किमी और 3 किमी पर की गई थी।
तब्लीगी जमात में भाग लेने वाले स्थानों को सैनिटाइज्ड किया गया और मस्जिदों, जहाँ वे ठहरे हुए थे, को सील कर दिया गया। पश्चिम बंगाल: राज्य ने 95 कोविद सकारात्मक मामलों और सात मौतों के साथ, गृह मंत्रालय द्वारा लॉकडाउन मानदंडों को सख्ती से लागू नहीं करने के लिए चेतावनी दी है। मुख्यमंत्री ममता बनर्जी ने हालांकि कहा था कि उन्होंने “मानवीय चेहरे के साथ तालाबंदी” का विकल्प चुना था और कोविड -19 के हॉटस्पॉट्स में पूर्ण क्लैंपडाउन लगाया था।
नाम न छापने की शर्त पर स्वास्थ्य विभाग के एक अधिकारी ने कहा, “कुछ क्षेत्रों में जहां लोगों ने कोविड -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, और बीमारी फैलने का खतरा है, उन्हें पूरी तरह से सील कर दिया गया है।” राज्य ने अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों (जैसे नोबेल पुरस्कार विजेता अर्थशास्त्री अभिजीत बनर्जी) में एक सलाहकार निकाय का गठन किया है और कोरोनोवायरस से निपटने के लिए राज्य का मार्गदर्शन करने के लिए तीन टास्क फोर्स और कुछ अन्य समितियों का गठन किया है।
“हम तैयार हैं। राज्य में अब सात परीक्षण प्रयोगशालाएँ हैं, 64 अस्पताल कोविड -19 रोगियों के लिए रखे गए हैं और 580 से अधिक संगरोध केंद्र हैं, ”स्वास्थ्य विभाग के एक दूसरे अधिकारी ने कहा। राज्य सरकार ने कोविद पर अपारदर्शी सूचना प्रणाली की आलोचना की है, जिसमें स्वास्थ्य बुलेटिन केवल सक्रिय मामलों पर जानकारी प्रदान करता है। अधिकारियों ने, हालांकि, बताया कि जानकारी केवल विशेषज्ञों द्वारा वीटिंग के बाद प्रदान की जा रही थी, जिन्होंने सह-रुग्णता के कारण अधिकांश मौतों को समाप्त किया था|