महाराष्ट्र ने बुधवार को कोरोनोवायरस बीमारी (कोविड -19) के 117 और मामले दर्ज किए, जिसमें भारत के सबसे ज्यादा प्रभावित राज्य में संक्रमित लोगों की संख्या 1,135 हो गई (उनमें से 72 की मौत हो गई)। राज्य ने 9 मार्च से 7 अप्रैल तक केवल 30 दिनों में 1,000-मामले के निशान को पार कर लिया, 5.98% मृत्यु दर के साथ, पूरे भारत में 2.66% की मृत्यु दर के कम से कम दो बार। पिछले पांच दिनों में राज्य के मामलों का 56.8% (645) हिस्सा है। और महाराष्ट्र की राजधानी, मुंबई भारत में 696 मामलों में सबसे अधिक प्रभावित शहर है, जो राज्य के कुल का 61.32% है। 45 मौतों पर, मुंबई में राज्य के टोल का 62.5% हिस्सा है।

डॉक्टर और चिकित्सा विशेषज्ञ इन आंकड़ों को राज्य के स्वास्थ्य विभाग की “झरझरा और दोषपूर्ण” नीतियों के लिए कहते हैं, जिनमें “देरी से” विदेश से यात्रियों की सार्वभौमिक स्क्रीनिंग और “अपर्याप्त” परीक्षण शामिल है – प्रति 5,400 नागरिकों पर एक परीक्षण – महाराष्ट्र में। निश्चित रूप से, इनमें से कुछ केंद्र के दायरे में आते हैं।

9 मार्च को, महाराष्ट्र ने कोविड -19 के अपने पहले मामले की सूचना दी, जब पुणे से एक युगल, जो दुबई की यात्रा करता था, ने सॉर्स-कोव -2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, वह वायरस जो कोविड -19 का कारण बनता है। अगले दिन, शहर में तीन और लोग जो दंपति के संपर्क में आए, ने सकारात्मक परीक्षण किया। इन सभी को पुणे के नायडू अस्पताल में भर्ती कराया गया था। 11 मार्च को, मुंबई में दो लोग जो पुणे के युगल के सह-यात्री थे, ने सकारात्मक परीक्षण किया, जिससे उन्हें वित्तीय पूंजी का पहला मामला मिला। सभी लोग 40 सदस्यीय टूर ग्रुप का हिस्सा थे जो 1 मार्च को दुबई से मुंबई लौटा था।

मुंबई अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डे पर उनकी स्क्रीनिंग नहीं की गई क्योंकि संयुक्त अरब अमीरात (यूएई) हवाई अड्डों पर अनिवार्य स्क्रीनिंग के लिए 12 देशों की सूची में नहीं था। यात्रियों की यूनिवर्सल स्क्रीनिंग 17 मार्च से ही शुरू हो गई थी।

“महाराष्ट्र में, 40% से अधिक संक्रमण यूएई से लौटने वाले यात्रियों के कारण थे। भले ही महाराष्ट्र का पहला मामला दुबई रिटर्न का था, राज्य सरकार ने यूएई से यात्रियों की स्क्रीनिंग शुरू करने के लिए 10 दिनों तक इंतजार किया। यह स्क्रीनिंग प्रक्रिया में एक बड़ी खामी थी, ”डॉ। अविनाश भोंडवे, इंडियन मेडिकल एसोसिएशन, महाराष्ट्र के अध्यक्ष ने कहा।

डॉक्टरों ने कहा कि अगर सरकार के पास हजारों यात्रियों पर परीक्षण चलाने के लिए पर्याप्त किट नहीं हैं, तो उन्हें 14 दिनों के लिए छोड़ देना चाहिए।

डॉ। भरत पुरंदरे, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, दीनानाथ मंगेशकर अस्पताल, पुणे ने कहा: “रेट्रोस्पेक्ट में, हम कह सकते हैं कि सरकार को सभी यात्रियों की सार्वभौमिक स्क्रीनिंग को बहुत पहले अनिवार्य कर देना चाहिए था। साथ ही, हमें मार्च के पहले सप्ताह में अंतरराष्ट्रीय उड़ानों को रोक देना चाहिए था। ” उड़ानें रोकना, फिर से, एक कॉल है जिसे केवल केंद्र सरकार ही ले सकती है।

“संक्रमण का प्रकोप चीन में दिसंबर के अंतिम सप्ताह में बताया गया था। इसके बावजूद, बृहन्मुंबई नगर निगम (BMC) ने अंतर्राष्ट्रीय यात्रियों को तब तक व्यवस्थित करने की व्यवस्था नहीं की, जब तक कि उन्होंने 18 मार्च को सेवनहिल्स अस्पताल की सुविधा शुरू नहीं कर दी। मुंबई में सबसे बड़ा अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डा (भारत में) है, इसलिए सरकार को एक रखना चाहिए डॉ।

भोंडवे ने कहा कि यात्रियों पर अधिक निगाह है। डॉक्टरों ने संक्रमण के प्रसार के लिए राज्य की परीक्षण नीति को भी जिम्मेदार ठहराया है, जिसमें 43 वर्षीय कोविड -19 रोगी का उदाहरण है, जिसमें कोई यात्रा इतिहास नहीं है या किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क नहीं है। उनका अपने बेटे के साथ फोर्टिस अस्पताल में गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में इलाज चल रहा है। 19 मार्च को, जब उसने लक्षण विकसित किए, तो उसने परीक्षण के लिए राजकीय कस्तूरबा अस्पताल से संपर्क किया।

लेकिन अस्पताल ने एक को मना कर दिया क्योंकि वह उच्च जोखिम वाला रोगी नहीं था। 27 मार्च को, उसे एक निजी प्रयोगशाला में आयोजित परीक्षण के माध्यम से बीमारी का पता चला था। डॉक्टरों ने कहा कि इसी तरह, कई अन्य मरीजों में कोई अंतरराष्ट्रीय यात्रा इतिहास नहीं है या संक्रमित लोगों के साथ निकट संपर्क नहीं है, लेकिन “राज्य सरकार की कठोर परीक्षण नीति” के कारण, कई लोगों ने परीक्षण से इनकार कर दिया, जिससे संक्रमण फैल गया।

भारत की परीक्षण नीति को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा लागू किया गया था, जिसने शुरू में बिना किसी यात्रा के इतिहास या संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के साथ रोगसूचक रोगियों के परीक्षण की अनुमति नहीं दी थी।

महाराष्ट्र की आबादी 115 मिलियन है, लेकिन बुधवार रात तक राज्य में केवल 20,090 परीक्षण किए गए हैं – प्रति 4,208 नागरिकों में एक परीक्षण।

विशेषज्ञों ने कहा कि यह अपर्याप्त है क्योंकि राज्य के स्वास्थ्य विभाग के अनुसार राज्य में संक्रमित लोगों की संख्या 76% तक बढ़ गई है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई भारतीय राज्य परीक्षण पर अच्छा नहीं करता (और महाराष्ट्र, वास्तव में, कुछ की तुलना में बेहतर करता है)। केरल ने प्रत्येक 2,794 नागरिकों के लिए एक परीक्षण किया है; तमिलनाडु 11,837; दिल्ली, 26,816; और उत्तर प्रदेश, 1,798।

“निजी और सार्वजनिक क्षेत्र के क्लीनिकों के माध्यम से एक स्वतंत्र रूप से सुलभ परीक्षण नीति, जो मांग पर और परिणामों की सुनिश्चित गोपनीयता के साथ उपलब्ध है, स्पर्शोन्मुख रोगियों की पहचान और संगरोध के लिए पहली राष्ट्रीय प्राथमिकता होनी चाहिए। यह कोविड -19 रोगियों की संख्या में वृद्धि की संभावना है, लेकिन इसे शामिल करने के लिए प्रसार की सीमा निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, ”डॉ। रेमन गोयल, अध्यक्ष, इंडियन एसोसिएशन ऑफ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोसर्जन्स (IAGES) ने कहा।

एक अन्य चूक जो हाल ही में प्रकाश में आई है, वह है विषम रोगियों के निदान के लिए निजी अस्पतालों में उचित मानक संचालन प्रक्रिया (एसओपी) की कमी। कोविड -19 रोगियों के अनजाने में उजागर होने के बाद 60 से अधिक चिकित्सा कर्मचारी वायरस से संक्रमित हो गए हैं।

नर्सिंग संघों ने कोरोनोवायरस रोगियों को संभालने में स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं को पर्याप्त प्रशिक्षण प्रदान नहीं करने के लिए सरकार की आलोचना की है। इसके साथ ही, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों (पीपीई) की कमी कोविड -19 रोगियों के इलाज में बड़ी बाधा बन गई है।

किंग एडवर्ड मेमोरियल (केईएम) के एक चिकित्सक, परेल ने कहा, मरीजों को स्क्रीन पर या मरीजों के इलाज के लिए उचित पीपीई नहीं दिया गया है। डॉक्टर ने नाम न बताने की शर्त पर कहा, “हम आईसीयू या आइसोलेशन वार्ड में कोविड -19 मरीजों का इलाज करते हुए एचआईवी के लिए सुरक्षात्मक किट का उपयोग कर रहे हैं।”

कंज्यूमर गाइडेंस सोसाइटी ऑफ इंडिया (CGSI) के महासचिव डॉ। मनोहर कामथ ने कहा, “चीन में, एक ही कुप्रबंधन के कारण, 3,000 से अधिक मेडिकल कर्मचारी संक्रमित हो गए। इस स्थिति में, हमें और अधिक डॉक्टरों की आवश्यकता है। हम फ्रंट-लाइनर्स संक्रमित होने का जोखिम नहीं उठा सकते। सरकार को राज्य के आकार को देखते हुए पहले खरीद प्रक्रिया के बारे में योजना बनानी चाहिए थी।

प्रकोप की शुरुआत में, राज्य के स्वास्थ्य विभाग ने कहा कि अस्पतालों में चिकित्सा कर्मचारियों के लिए सर्जिकल मास्क पर्याप्त थे। लेकिन डॉक्टरों ने सर्जिकल मास्क पहनने के बावजूद स्पर्शोन्मुख रोगियों से संक्रमण प्राप्त करना शुरू कर दिया है, स्वास्थ्य विभाग ने बुधवार को शहर में सभी के लिए अनिवार्य कर दिया है जो मास्क पहनने के लिए बाहर निकलते हैं।

“यह कोरोनावायरस का एक नया तनाव है, इसलिए वायरस के बारे में चिकित्सा ज्ञान बहुत सीमित है, लेकिन स्वास्थ्य अधिकारियों को चीन में हुई गलतियों पर ध्यान देना चाहिए था। हमने कई चीजें गलत की हैं, जिसके कारण प्रसार हुआ, ”एक वरिष्ठ महामारीविद ने कहा कि नाम नहीं रखने के लिए कहा।

कुछ डॉक्टर सेना में लाने का सुझाव दे रहे हैं, जैसे यूनाइटेड किंगडम (यूके) में हेल्थकेयर सप्लाई लॉजिस्टिक्स को कारगर बनाने के लिए। “तत्काल नीति कार्रवाई के अलावा, भारतीय सेना को भी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की सुरक्षा के लिए कदम बढ़ाने के लिए कहा जा सकता है। हमारे सैनिकों के बिना, भारत की इस युद्ध की घातकताओं को कम करने की क्षमता बुरी तरह से अपंग हो सकती है, ”डॉ। गोयल ने कहा।

अनूप कुमार यादव, आयुक्त (परिवार कल्याण) और निदेशक, राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन, महाराष्ट्र ने कहा, “हवाई अड्डे पर यात्रियों की स्क्रीनिंग केंद्र सरकार के अधीन आती है और हमने सिर्फ उनके दिशानिर्देशों का पालन किया है। महाराष्ट्र ने देश में अब तक सबसे अधिक परीक्षण किए हैं, इसलिए यह कहना अनुचित है कि हमने पर्याप्त परीक्षण नहीं किया है। हम संचरण की श्रृंखला को तोड़ने के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए हजारों अस्थायी आश्रय स्थापित कर रहे हैं। ”